Jak skutecznie realizować programy lekowe w Polsce - wnioski po konferencji prasowej z dnia 30 października

1. Główny problem

Mimo refundacji programów lekowych (ważnych zwłaszcza w onkologii i chorobach rzadkich), pacjenci napotykają na realne bariery w dostępie do terapii. Refundacja nie jest równoznaczna z dostępem.

Występują bariery:

  • Finansowe
  • Biurokratyczne
  • Organizacyjne

2. Najczęściej wskazywane bariery (wg badania)

  • Opóźnione finansowanie nadwykonań: Placówki czekają na środki nawet do roku, co (wg dr. Michała Chrobota, prezesa PTKM) prowadzi do utraty ich płynności finansowej.
  • Nadmierna biurokracja: Skomplikowane procedury rozliczeniowe i sprawozdawczość.
  • Restrykcyjne kryteria: Sztywne zasady włączania pacjentów do programów.
  • Braki kadrowe i proceduralne: Niedobory personelu i problemy organizacyjne w placówkach.

3. Stanowisko ekspertów i praktyków

Eksperci (dyrektorzy szpitali, klinicyści, organizacje pacjenckie) są zgodni, że dostęp do leczenia nie może zależeć od miejsca zamieszkania pacjenta ani od sposobu zarządzania budżetem.

Cytat (Świadczeniodawcy): „Musimy leczyć wtedy, kiedy jest taka potrzeba, a nie kiedy znajdą się środki” (Sylwia Modrzyk, Dyrektor WCSK Jelenia Góra).

4. Rekomendacje PTKM

  1. Finansowanie: Wprowadzenie pełnego i bezlimitowego finansowania programów lekowych.
  2. Biurokracja: Uproszczenie procedur i cyfryzacja sprawozdawczości.
  3. Diagnostyka: Poprawa dostępności do badań genetycznych.
  4. Wyceny: Aktualizacja wycen świadczeń i kontraktów.

5. Dodatkowe postulaty ekspertów

  • Wprowadzenie nowej kategorii refundacji dla skutecznych terapii nieonkologicznych.
  • Większa elastyczność (np. możliwość wydawania leków bliżej miejsca zamieszkania pacjenta).

6. Stanowisko Centrali NFZ

  • NFZ przyznaje, że budżet jest ograniczony.
  • Zapowiedziano pilotaż nowego cyfrowego systemu administrowania programami, co ma zmniejszyć biurokrację.

7. Kluczowe przesłanie raportu

Konieczne jest zwiększenie finansowania, uproszczenie procedur i lepsze planowanie środków, aby zapewnić pacjentom rzeczywisty dostęp do terapii.

Zachcęcamy do zapoznania z obszernymi relacjami prasowymi przygotowanymi przez PAP Zdrowie oraz PolitykaZdrowotna.com.